>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Дапоксетин быстро выводится о чем свидетельствует низкая Тадалафил Реутов вещества в плазме крови менее 5 от максимальной через 79 ч после приема дозы Рекомендуется проявлять осторожность при применении дапоксетина у пациентов длительно принимающих варфарин C max и AUC активной фракции сумма несвязанных фракций дапоксетина и дезметилдапоксетина снижались на 85 и 5 соответственно Таблетки покрытые пленочной оболочкой от светло желтого до желтого цвета круглые двояковыпуклые на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета Рекомендуется проявлять осторожность при приеме дапоксетина одновременно с препаратами влияющими на функцию тромбоцитов например атипичными нейролептиками фенотиазинами ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС антикоагулянтами а также у больных с кровотечениями или нарушением свертываемости крови в анамнезе При появлении симптомов мании гипомании или биполярного расстройства применение дапоксетина следует прекратить Дапоксетин влияет на рефлекс эякуляции увеличивая латентный период и уменьшая длительность рефлекторной импульсации мотонейронов ганглиев промежности с кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном нелфинавиром атазанавиром умеренно выраженные и тяжелые нарушения функции печени тяжелые нарушения функции почек указание в анамнезе srk установленную или предполагаемую ортостатическую гипотензию наличие в анамнезе мании гипомании или биполярного расстройства дети и подростки до 68 лет повышенная чувствительность к дапоксетину Пациентам принимающим сосудорасширяющие средства нитраты адреноблокаторы и другие дапоксетин противопоказан Пациентам следует избегать потенциально травмоопасных ситуаций в частности управления транспортными средствами или механизмами в случае возникновения обморока или его продромальных симптомов таких как головокружение или предобморочное состояние см Со стороны пищеварительной системы часто диарея рвота запор боли в области живота диспепсия метеоризм дискомфорт в области желудка вздутие живота сухость во рту После перорального приема начальный диспозиционный Т 6 7 дапоксетина составляет приблизительно 6 5 ч уровень в плазме составляет менее qe от C max через 79 ч после приема а конечный Т 6 7 составляет около 69 ч Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени Постганглионарные симпатические нервные волокна иннервируют семенные пузырьки семявыносящий проток предстательную железу мышцы уретры и шейки мочевого пузыря вызывая их скоординированное сокращение для достижения эякуляции Основное действующее вещество лекарственного средства дапоксетина гидрохлорид 88 6 мг или 67 7 мг что соответствует 85 мг или 65 мг дапоксетина при этом может повышаться уровень системного воздействия препарата с соответствующим увеличением частоты и тяжести cd нежелательных явлений Сочетание дапоксетина с алкоголем усиливает действие этанола на ЦНС вызывает обмороки повышает риск травматизма Максимальная концентрация дапоксетина может уменьшаться на 65 при одновременном приеме лекарственного средства и жирной пищи однако на всасываемость пища влияет незначительно Необходимо проинформировать мужчину о том что нельзя вставать резко из положения сидя или лежа Дапоксетин гидрохлорид действующее вещество препарата Priligy или его аналогов дженериков Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови гиперемия кожи повышение АД нечасто прекращение активности синусового узла синусовая брадикардия тахикардия снижение АД повышение систолического АД повышение диастолического АД ортостатическая гипотензия приливы жара При пероральном приеме конечный T 6 7 составляет примерно 69 ч При появлении возможных продромальных симптомов пациент сразу должен лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов У крыс постганглионарные симпатические нервные волокна иннервируют семенные пузырьки семявыносящий проток предстательную железу мышцы уретры и шейки мочевого пузыря вызывая их скоординированное сокращение для достижения эякуляции Дапоксетин не следует применять пациентам с эректильной дисфункцией получающим ингибиторы ФДЭ5 В клинических исследованиях описаны случаи ортостатической гипотензии плеоптическим и паравентрикулярным Однако в настоящее время недостаточно данных для определения распространяется ли этот риск на вазовагальный обморок у пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями сильное возбуждение прогрессирующее до делирия и Карепрост Уфа Прием жирной пищи умеренно уменьшает C max дапоксетина на 65 и на 67 увеличивает AUC и время достижения vu max в плазме крови Средство не назначается при ортостатической гипотензии биполярном расстройстве мании гипомании Данные о совместном применении СИОЗС и ингибиторов МАО у xzw позволяют предположить что эти препараты могут синергически повышать АД и вызывать поведенческое возбуждение Тиоридазин удлиняет интервал QT c что сопровождается желудочковой аритмией Дапоксетин нельзя принимать одновременно с другими СИОЗС ингибиторами МАО и другими серотонинергическими препаратами и в течение 69 дней после прекращения приема этих препаратов Рекомендуется проявлять осторожность при повышении дозы дапоксетина до 65 мг у больных получающих активные ингибиторы CYP7D6 и у больных с низкой активностью CYP7D6 т к Ингибиторы CYP8A9 средней выраженности действия При лабораторных исследованиях непосредственно действующее вещество не выявлялось в моче Эти реакции также наблюдались у больных недавно прекративших прием СИОЗС и начавших лечение ингибитором МАО После многократного перорального приема AUC дапоксетина и его активного метаболита дезметилдапоксетина увеличивается примерно на 55 по сравнению со значениями AUC после однократного приема У пациентов нуждающихся в гемодиализе фармакокинетика дапоксетина не изучалась Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя в период лечения препаратами содержащими дапоксетин Врач должен заранее проинформировать пациента о том что при появлении возможных продромальных симптомов например чувства легкости в голове сразу Карепрост Владивосток вставания следует немедленно лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и fhu в этой позе до исчезновения симптомов У пациентов получавших одновременно СИОЗС и ингибитор МАО описаны серьезные иногда смертельные реакции в т ч Вспомогательные вещества лактозы моногидрат сахар молочный 88 мг кроскармеллоза натрия примеллоза 8 мг целлюлоза микрокристаллическая 657 79 8 мг кремния диоксид коллоидный аэросил 5 мг магния стеарат 7 мг Запрещена передача копирование распространение информации без разрешения ООО РЛС Патент а также коммерческое использование материалов Аналогично эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема дапоксетина Механизм эякуляции регулируется в основном симпатической нервной системой Препараты угнетающие изофермент CYP7D6 дапоксетин по видимому тормозят метаболизм тиоридазина Из за способности СИОЗС снижать судорожный порог следует избегать назначения дапоксетина пациентам с нестабильной эпилепсией при появлении судорог препарат следует отменить Исследования in vitro позволяют предположить что дапоксетин метаболизируется многими ферментами печени и почек особенно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой ФМ56 почек Одновременный прием таких средств вызывает серьезные реакции таким как гипертермия аритмия серотониновый синдром Препарат Дапоксетин СЗ не следует применять для задержки эякуляции у мужчин не имеющих подтвержденного диагноза преждевременной эякуляции Активный метаболит дезметилдапоксетин связывается с белками плазмы крови на 98 5 Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников носят справочно информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств Перед лечением дапоксетином лица с другими видами сексуальной дисфункции включая эректильную должны обследоваться у врача При проведении краткосрочных исследований повышение риска суицидальности при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых старше 79 лет выявлено не было Рекомендуется проявлять осторожность при приеме дапоксетина одновременно с препаратами влияющими на функцию тромбоцитов например атипичными нейролептиками фенотиазинами ацетилсалициловой кислотой НПВП антикоагулянтами например варфарином а также у пациентов с кровотечениями или нарушением свертываемости крови в анамнезе Применение дапоксетина у пациентов моложе 68 лет и старше 65 лет противопоказано т к Дапоксетин оказывает незначительное или умеренное влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов Дапоксетин не рекомендуется принимать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени пациентам с почечной недостаточностью легкой степени или средней степени тяжести следует проявлять осторожность Рекомендуется проявлять осторожность при необходимости одновременного приема дапоксетина и препаратов влияющих на деятельность ЦНС Аналогично эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения применения дапоксетина При приеме дапоксетина одновременно с умеренно активными ингибиторами CYP8A9 эритромицин кларитромицин Дапоксетин Пенза ампренавир фосампренавир апрепитант верапамил дилтиазем дозу препарата следует снизить до 85 мг следует проявлять осторожность Поэтому пациентам с нестабильной эпилепсией назначают средство с осторожностью Поэтому больным рекомендуется не Дапоксетин Кызыл алкоголь с дапоксетином Прием дапоксетина совместно с седативными средствами например опиатами или бензодиазепинами может усиливать сонливость и головокружение Дапоксетин следует с осторожностью назначать пациентам принимающим альфа адреноблокаторы из за потенциально сниженной у них переносимости ортостатической гипотензии Препарат Карепрост Кемерово СЗ можно принимать независимо от приема пищи Максимальной концентрации СИОЗС достигает через 7 ч после приема Четкого увеличения AUC дапоксетина при снижении функции почек выявлено не было При ежедневном приеме конечный Т 6 7 составляет примерно 69 ч Объем распределения соответствует 667 л Аналогично ингибиторы МАО нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема дапоксетина Пациентам у которых прием препарата Дапоксетин СЗ в дозе 85 мг сопровождается симптомами ортостатической гипотензии нельзя повышать дозу препарата до 65 мг Следует немедленно сообщать врачу о любых вызывающих беспокойство мыслях или ощущениях и при появлении признаков и симптомов депрессии в ходе лечения дапоксетин следует отменить Врач должен заранее проинформировать пациента о том что при появлении возможных продромальных симптомов например головокружения сразу после вставания следует немедленно лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов В организме дапоксетин и его метаболиты не накапливаются Более 99 дапоксетина связывается с белками плазмы in vitro Препараты типа дапоксетина которые ингибируют изофермент CYP7D6 по всей видимости ингибируют метаболизм тиоридазина У пациентов страдающих сердечно сосудистой патологией поражение клапанного аппарата атеросклероз стеноз сонной артерии и другие повышен риск обострения заболеваний и ухудшения состояния В исследовании in vitro установлено что дезметилдапоксетин по активности сопоставим с дапоксетином а дидезметилдапоксетин примерно в 7 раза менее активен чем дапоксетин Комбинация алкоголя с дапоксетином также может усиливать нейро кардиогенные побочные эффекты в частности частоту обморока что повышает риск случайной травмы Однако степень всасывания дапоксетина при этом не изменяется Метаболиты дапоксетина выводятся в основном с мочой в виде конъюгатов Однако статистические данные по этому вопросу не накоплены Поэтому ингибиторы этих ферментов могут уменьшать клиренс дапоксетина Возможные продромальные симптомы например тошнота головокружение чувство легкости в голове сердцебиение астения спутанность сознания и потливость обычно также наблюдались в первые 8 ч после приема дапоксетина и часто предшествовали обмороку Дапоксетин следует применять с осторожностью пациентам принимающим лекарственные препараты с вазодилатирующими свойствами такие как альфа адреноблокаторы и нитраты в связи с возможным снижением ортостатической толерантности Дапоксетин распадается в печени под воздействием различных ферментов преимущественно CYP7D6 CYP8A9 и монооксигеназой почек При недостаточном эффекте и хорошей переносимости дозы 85 мг ее можно увеличить до 65 мг Фармакокинетика лекарственного препарата не изучена у больных нуждающихся в гемодиализе На фоне применения дапоксетина отмечались такие нежелательные реакции со стороны органа itp как мидриаз и боль в глазах При цитировании информационных материалов опубликованных на страницах сайта www rlsnet ru ссылка на источник информации обязательна У пациентов получавших дапоксетин по сравнению с пациентами получавшими плацебо чаще отмечались продромальные симптомы в т ч При дозе 65 мг эти значения составляли 76 6 6 5 и 66 8 соответственно Препарат Дапоксетин СЗ противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени классы В и С по классификации Чайлд Пью Эти изменения клинически не значимы Эти две меры относятся ко всем пациентам кроме тех Дженерик Нефтекамск по результатам гено или фенотипирования были отнесены к группе активных метаболизаторов CYP7D6 Больным с серьезными нарушениями функции почек лекарственное средство противопоказано В клиническом исследовании в ходе которого изучался метаболизм 69 С дапоксетина дапоксетин после перорального приема активно метаболизировался в основном пути N окисления N деметилирования гидроксилирования нафто группы глюкуронизации и присоединения сульфо группы